კისრის ტკივილი გამაფრთხილებელი ნიშანია. ალბათ ეს მხოლოდ გადატვირთვაა და თქვენ უბრალოდ უნდა იჯდეთ და დაისვენოთ. მაგრამ რა მოხდება, თუ ტკივილი ასოცირდება საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის ოსტეოქონდროზთან? მნიშვნელოვანია, რომ ყურადღებით გავითვალისწინოთ სიმპტომები და მკურნალობა, რადგან გართულებებმა შეიძლება გავლენა მოახდინონ ყველაზე მნიშვნელოვან ორგანოზე - ტვინზე.
რა არის საშვილოსნოს ყელის ოსტეოქონდროზი
საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის ოსტეოქონდროზი არის სხეულის ოსტეოქონდრალური სისტემის დეგენერაციული დაავადება. ეს იწვევს საშვილოსნოს ყელის მალთაშუა დისკების განადგურებას, ხერხემლის ძვლის ქსოვილის გამრავლებას, მათ ზედაპირებზე წარმონაქმნების წარმოქმნას.
საშვილოსნოს ყელის ხერხემალი შედგება შვიდი ხერხემლისგან, რომელთაგან პირველი არტიკულაციას ახდენს თავის ქალასთან. ხერხემლის ანატომიური და ფუნქციური ერთეული არის ზურგის მოძრაობის სეგმენტი. ეს არის სასახსრე კომპლექსი, რის გამოც ხერხემლის სვეტი მოძრაობს. კომპლექსი შედგება ორი ხერხემლისგან, მალთაშუა დისკისგან, ხერხემლის სახსრების ზედაპირებიდან (იერიდან), ნერვებიდან, იოგებიდან და კუნთებიდან.
ოსტეოქონდროზი იწყება მალთაშუა დისკის დაზიანებით და მოქმედებს ყველა მიმდებარე ქსოვილზე. დროთა განმავლობაში, ეს პროცესი იწვევს ხერხემლის ბიომექანიკის დარღვევას მთლიანობაში. ოსტეოქონდროზის განვითარებით, შეიძლება თიაქარი მალთაშუა დისკები, ნერვის ფესვებისა და სისხლძარღვების შეკუმშვა.
მალთაშუა დისკში პათოლოგიური პროცესები გადის ოთხ ეტაპს: არასწორი კვება, იოგების შესუსტება, დისკის დაზიანება და ნერვების შეკუმშვა.
ეტაპი 1. . . ირღვევა მალთაშუა დისკის კვებისა და მეტაბოლიზმის პირობები. მათი სტრუქტურის ხასიათის გამო დისკები იკვებება მხოლოდ მართვის დროს. თუ ის იქ არ არის, ქსოვილში იწყება დეგენერაციული ცვლილებები: დისკი შიმშილობს და დეჰიდრატირებულია. წყლის დაკარგვა იწვევს იმ ფაქტს, რომ მალთაშუა დისკი ვერ ასრულებს შოკის აბსორბციის ფუნქციას. დატვირთვა ბოჭკოვან რგოლზე იზრდება, მასში ბზარები და გახეთქვები ჩნდება. ამ ეტაპზე შეიძლება მცირე ტკივილები გაჩნდეს.
ეტაპი 2. . . მეორე ეტაპზე ხდება ზურგის მოძრაობის სეგმენტის ligamentous აპარატის შესუსტება. კავშირი ხდება პათოლოგიურად მობილური. დისკოში პათოლოგიური პროცესი მძიმდება, იწყება თიაქარი (პროლაფსი) - ბირთვის პულპუსის გაჟონვა ანუსის ფიბროზუსის ბზარებში. ტკივილი ხდება პერიოდული.
ეტაპი 3. . . გარდა ამისა, მალთაშუა დისკი სამუდამოდ დაზიანებულია. დისკის ბირთვი პულპოზუსი ვრცელდება ანუსის ფიბროზუსის მიღმა. შედეგად თიაქარს შეუძლია ნერვის ფესვების დაჭიმვა. ვითარდება ანთებითი პროცესი. ეს გამოიხატება ტკივილის გამწვავებით, ე. წ. რადიკულური სინდრომით.
ეტაპი 4. . . მეოთხე ეტაპზე დაზიანება ახლომდებარე ქსოვილებზე მოქმედებს. შესაძლებელია რადიკულური არტერიის შეკუმშვა, რაც იწვევს ზურგის ტვინის არასაკმარისი მიწოდებას. შედეგად, ხერხემლის ნაწილი შეიძლება მთლიანად იმობილიზდეს.
პირველი ნიშნები და ძირითადი სიმპტომები
საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის ოსტეოქონდროზის განვითარების დასაწყისში ჩნდება დისკომფორტი, მოძრაობის შეზღუდვა და კისრის მიდამოს ტკივილი. ეს ხშირად უგულებელყოფილია.
დროთა განმავლობაში ტკივილი ძლიერდება, ხდება ტკივილი, წვა, თავის ტკივილი, კისერი, მხრის პირები, მხრები - ალბათ ეს ხერხემლის არტერიის სინდრომის განვითარებაა. არტერია იჭიმება ან სპაზმურია, სისხლის მიმოქცევა დარღვეულია.
საშვილოსნოს ყელის ოსტეოქონდროზის 1-2 სტადიებზე ხშირად გვხვდება ვაზოსპაზმასთან დაკავშირებული ოფთალმოლოგიური პრობლემები. თვალებში ჩაბნელება, ციმციმი, "ბუზების", ფერის ლაქების გამოჩენა თვალებამდე - ეს ყველაფერი ოსტეოქონდროზის სიმპტომებია.
საშვილოსნოს ყელის ოსტეოქონდროზის ყველაზე გავრცელებული სიმპტომებია:
- თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა, გულისრევა და ხველა.
- სმენის დაქვეითება, ტკივილი ყურში, სახეზე.
- მოძრაობის დარღვევები ხელებსა და ფეხებში. სკალპის მგრძნობელობა შეიძლება გაქრეს.
- მკლავში ტკივილი. თუ ნერვის ფესვი იჭიმება, მაშინ მთელი ადგილი, რომელზეც ის იმპულსებს აგზავნის, შეიძლება დაზიანდეს ან "დაეცეს".
ზემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომების გარდა, არსებობს საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის ოსტეოქონდროზის თანმხლები სამი ძირითადი სინდრომი. სინდრომი სიმპტომების კომპლექსია. წამყვანი ტკივილის სინდრომის განსაზღვრა მნიშვნელოვანია, ვინაიდან მკურნალობის მთელი რეჟიმი ემყარება ზუსტად ტკივილის აღმოფხვრას. და შეუძლებელია მისი აღმოფხვრა მისი წარმოშობის ცოდნის გარეშე.
მიოფაციალური სინდრომი- ტკივილი ჩონჩხის კუნთებსა და მიმდებარე ფასციაზე. აშლილობა ასოცირდება გადატვირთულობასთან, რომელშიც არის სპაზმი, ჰიპერტონიკა, მტკივნეული კვანძები კუნთის შიგნით (ტრიგერის წერტილები).
რადიკულური სინდრომი- ტკივილი, რომელიც გამოწვეულია ზურგის ნერვების ფესვების ხანგრძლივი შეკუმშვით. ხერხემლის ოსტეოქონდროზით თიაქრის პროცესი იწვევს ნერვული ბოჭკოების დაჭიმვას და შემდეგ ანთებით რეაქციას. ტკივილი ვრცელდება ნერვის მიმდინარეობის დროს.
Facet სინდრომი- ტკივილი ხერხემლის სახსრებში. მეორე საშვილოსნოს ყელიდან ხერხემლებს აქვს სასახსრე პროცესები, რომლებიც ერთმანეთთან დაკავშირებულია ფაფეტური (სახიანი) სახსრებით. ოსტეოქონდროზის დროს, მალთაშუა დისკები განადგურებულია, მათი სიმაღლე მცირდება და ეს იწვევს იმ ფაქტს, რომ სახის სახსრების სასახსრე კაფსულები მუდმივ დაძაბულობაშია. ეს იწვევს ტკივილს. უფრო მეტიც, ტკივილი იზრდება დღის ბოლოს, განსაკუთრებით ხანგრძლივი იძულებითი პოზით.
ოსტეოქონდროზის მიზეზები საშვილოსნოს ყელის ხერხემალში
ოსტეოქონდროზის ერთ-ერთი ძირითადი მიზეზია ხერხემლის ევოლუციური უუნარობა მაღალი ვერტიკალური დატვირთვით. ადამიანის წინაპრები სხვა ძუძუმწოვრების მსგავსად ოთხ ფეხზე დადიოდნენ. მათ არ განიცდიდნენ ოსტეოქონდროზს, ვინაიდან სხეულის ჰორიზონტალურ მდგომარეობაში, ინტრადისკალური წნევა ორჯერ ნაკლებია, ვიდრე ვერტიკალურ მდგომარეობაში. ევოლუციის სტანდარტების მიხედვით, ვერტიკალურ პოზაზე გადასვლა არც ისე დიდი ხნის წინ მოხდა და ხერხემალს უბრალოდ ვერ მოასწრო ადაპტირება მაღალ ვერტიკალურ დატვირთვასთან. ასე რომ, ადამიანმა ვერტიკალურ პოზათან ერთად შეიძინა კუნთოვანი სისტემის დაავადებები.
ადამიანის კისრის სტრუქტურა მას კიდევ უფრო დაუცველს ხდის. პირის საშვილოსნოს ყელის რეგიონი შედგება შვიდი მცირე ზომის მოძრავი ხერხემლისაგან, რომლებიც ერთმანეთთან არის ფორმულირებული ბავშვთა პირამიდის მსგავსად. ეს სტრუქტურა ძნელად შეიძლება ეწოდოს სტაბილურს დანარჩენი მდგომარეობის მიღმა. გარდა ამისა, კუნთის ჩარჩო სუსტია და დატვირთვები შეიძლება მაღალი იყოს - ყოველივე ეს კისერს დაუცველს ხდის. ნებისმიერი დაზიანება სავსეა შედეგებით. მაშინაც კი, თუ დაზიანება ხერხემლის სხვა ნაწილში იყო, დატვირთვის გადანაწილება შეიძლება გახდეს ოსტეოქონდროზის მიზეზი.
დაბერება კიდევ ერთი ფაქტორია. ჩონჩხისა და ხრტილის ქსოვილის ფორმირება სრულდება 21 წლის ასაკში და ამის შემდეგ იწყება დაბერების (გადაგვარების) შეუქცევადი პროცესი. ხრტილოვანი ქსოვილის კვება ხორციელდება მხოლოდ დიფუზიის გზით და თუ მალთაშუა დისკი არ იღებს საკმარის საკვებს, ის თანდათანობით იშლება.
გარდა ამისა, საშვილოსნოს ყელის ოსტეოქონდროზის განვითარებას ხელს უწყობს:
- აუტოიმუნური დაავადებები. ისინი მონაწილეობენ სხეულის საკუთარ უჯრედებში ხრტილოვანი ქსოვილის განადგურების პათოლოგიურ პროცესში.
- ინფექციები, ჰორმონალური დისბალანსი, მეტაბოლიზმის შენელება - სისხლის მიმოქცევის ყველა ეს დარღვევა ასევე შეიძლება გახდეს ოსტეოქონდროზის განვითარების ფაქტორები.
- მჯდომარე ცხოვრების წესი, სამუშაო პირობები, რომელშიც უმეტეს დროს ადამიანი ატარებს იძულებით სტატიკურ მდგომარეობაში.
- მძიმე ტვირთამ, რასაც დაზიანება მოჰყვა, შეიძლება გამოიწვიოს გამანადგურებელი.
- გენეტიკური ხასიათის დეფექტები, რომლებიც დაკავშირებულია კუნთოვანი სისტემის სისუსტესთან და ხრტილოვანი ქსოვილის დაქვეითებასთან.
ხერხემლის არხი საშვილოსნოს ყელის ხერხემალში ძალიან ვიწროა, ამიტომ მაღალი დატვირთვები, ნებისმიერი დარღვევა ან დაზიანება შეიძლება გამოიწვიოს ზურგის ტვინის შეკუმშვა. და ეს ძალიან საშიშია.
გარდა ამისა, ამ მიდამოში დიდი რაოდენობით ნერვული დაბოლოებები და სისხლძარღვები გადის. თუ სისხლი შეჩერდება ტვინში სწორი რაოდენობით მიედინება, შეიძლება მოხდეს ინსულტი.
დიაგნოსტიკა
საშვილოსნოს ყელის ოსტეოქონდროზის საწყისი დიაგნოზის დროს ექიმი აგროვებს პაციენტის ისტორიას. ის აღმოაჩენს რა და როგორ გტკივა, რა ინტენსივობით, დატვირთვისას ან მოსვენების დროს, დღის რომელ მონაკვეთში უფრო მეტად გტკივა, ხომ არ იყო საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის დაზიანებები.
კისრის გამოკვლევის დროს ექიმი გრძნობს საშვილოსნოს ყელის მალებს და კუნთებს, ლიმფურ კვანძებს; აფასებს მოძრაობის დიაპაზონს, გამორიცხავს ან ადასტურებს რადიკულურ სინდრომს.
ამის შემდეგ, აუტოიმუნური დაავადებების გამორიცხვის მიზნით, ინიშნება ლაბორატორიული დიაგნოსტიკა: სისხლის სრული ანალიზი, ESR, რევმატოიდული ფაქტორი, HLA B27 ანტიგენი.
დიაგნოზში მთავარი როლი ენიჭება რენტგენოგრაფიას, კომპიუტერულ ტომოგრაფიას და მაგნიტურ-რეზონანსულ ტომოგრაფიას.
რენტგენიხელს უწყობს ძვლის სტრუქტურების მდგომარეობის შეფასებას, რბილი ქსოვილები და ხრტილები არ ჩანს სურათებზე. ამ სტრუქტურების ვიზუალიზაციისთვის ხდება ინტრასტული აგენტის ინექცია: ანგიოგრაფია, დისკოგრაფია, მიელოგრაფია.
კომპიუტერული ტომოგრაფია (CT). . . ამ მეთოდით ასევე გამოიყენება რენტგენოგრაფიის პრინციპი, მაგრამ კომპიუტერული დამუშავების დახმარებით შესაძლებელია გრძივი და განივი განყოფილებების სურათების სერია, რომელზეც ჩანს ძვალი და ხრტილოვანი ქსოვილი.
მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია (MRI). . . ეს არის "ოქროს სტანდარტი" პათოლოგიების, მათ შორის ხრტილისა და რბილი ქსოვილების დიაგნოზირებაში. MRI იძლევა არა მხოლოდ ორგანოებისა და ქსოვილების სტრუქტურას, არამედ მათ ფუნქციონირებას. ოსტეოქონდროზის შემთხვევაში ხერხემლის თიაქარი ხშირი გართულებაა. MRI საშუალებას გაძლევთ დიაგნოზიროთ თიაქრის პროცესი ადრეულ ეტაპებზე.
მკურნალობა
საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის ოსტეოქონდროზის მკურნალობა მცირდება კონსერვატიული მეთოდებით. პირველი, ტკივილის სინდრომი განიმუხტება, შემდეგ კი ინიშნება სხვადასხვა პროცედურები. მაგრამ ყველაზე ექსტრემალურ შემთხვევებში, როდესაც ტკივილი სამ თვეზე მეტხანს არ ქრება და წამლები არ გამოდგება, ერთადერთი გამოსავალი ოპერაციაა.
არა ქირურგიული მკურნალობის მეთოდები
ოსტეოქონდროზი გავლენას ახდენს ძვალ-ხრტილოვან სისტემაზე ერთ წელზე მეტი ხნის განმავლობაში, ამიტომ მკურნალობას დრო სჭირდება. თქვენ უნდა იყოთ მომთმენი. კონსერვატიული მკურნალობის ამოცანები:
- ტკივილის აღმოფხვრა.
- გაათავისუფლეთ ანთება.
- ზურგის ფესვების ფუნქციების აღდგენა.
- გააძლიერეთ კუნთის კორსეტი და იოგები.
კონსერვატიული მკურნალობა მოიცავს მედიკამენტურ თერაპიასა და ფიზიკურ თერაპიას. მედიკამენტები ხელს უწყობს გამწვავების დროს ტკივილს და ფიზიოთერაპიას - სხეულის თვითგამორკვევის პროცესების დასაწყებად.
რადიკულილური სინდრომით მწვავე ტკივილის დროს ტარდება ე. წ. "ბლოკადა": პრეპარატი შეჰყავთ ზურგის ნერვის ანთებული ფესვის სიახლოვეს.
ფიზიოთერაპიის მკურნალობა ემყარება ბუნებრივ და ხელოვნურად განახლებულ ფიზიკურ ფაქტორებს: სიცივე, სიცხე, ელექტროენერგია, მაგნიტური გამოსხივება, ლაზერი და სხვა. მათი ხელახლა შესაქმნელად გამოიყენება სპეციალური მოწყობილობები, მოწყობილობები, სახელმძღვანელო ტექნიკა.
ლაზერული თერაპია- მალთაშუა დისკის რეგენერაციის პროცესების ბიოლოგიური აქტივაცია. სხეული იწყებს თავის შეკეთებას.
პლაზმური თერაპია (PRP თერაპია)- პაციენტის სისხლისგან იზოლირებული პლაზმის ინექციები. პლაზმა მდიდარია თრომბოციტებით, ზრდის ფაქტორებით, ჰორმონებით. ინექციების შემდეგ იზრდება ადგილობრივი იმუნიტეტი, იწყება რეგენერაციის პროცესები.
აკუპუნქტურა- ნერვის დაბოლოების სტიმულირება სპეციალური ნემსებით. აუმჯობესებს მეტაბოლიზმს დაზარალებულ ადგილებში, ხსნის ტკივილს.
შოკის ტალღა- მაღალი სიხშირის ტალღების ზემოქმედება. საშუალებას გაძლევთ დაიწყოს ბუნებრივი აღდგენის პროცესები.
კინეზოთერაპია- მოძრაობის თერაპია. ეს შეიძლება იყოს აქტიური (სავარჯიშო თერაპია) და პასიური (მასაჟი, წევა). სავარჯიშო თერაპია აძლიერებს ზურგის კუნთებს, დაჭიმულობა ხსნის დაძაბულობას და ტკივილს. იგი შეირჩევა პაციენტის ინდივიდუალური მახასიათებლების გათვალისწინებით.
მანუალური თერაპია და მასაჟი- გავლენა რბილ ქსოვილებსა და სახსრებზე სხეულში ბალანსის აღსადგენად და პროცესების სინქრონიზაციის მიზნით. ისინი აღადგენენ მობილობას და ხსნიან ტკივილს.
მოსმენა- სპეციალური თაბაშირის დადება კანზე იმ ადგილებში, სადაც აუცილებელია კუნთების დაჭიმვისა და შეკუმშვის რეცეპტორებზე მოქმედება. მას შეუძლია დაისვენოს და ატონიზირდეს.
მწვავე ტკივილის პერიოდში მყოფი პაციენტი ხერხემლის გასათავისუფლებლად რეკომენდებულია კისრის არეში სპეციალური სახვევებისა და საყელოების ტარება.
კონსერვატიული მკურნალობის დადებითი ეფექტი მიიღწევა 2-3 თვეში. თუ შედეგი არ არის, პაციენტს ურჩევენ ოპერაციას.
ქირურგიული მეთოდები ოსტეოქონდროზის სამკურნალოდ
საშვილოსნოს ყელის ოსტეოქონდროზის შემთხვევაში ოპერაცია არის უკიდურესი ღონისძიება, რომლისთვისაც საჭიროა სპეციალური მითითებები. ოპერაცია რეკომენდებულია, თუ:
- ტკივილის განმუხტვა თერაპიული მკურნალობით 3 თვეზე მეტი ხნის განმავლობაში არ შეიძლება.
- თიაქარი აქვს.
- კიდურში მგრძნობელობა ქრება
ოპერაციის შემდგომი რეაბილიტაცია ასევე დრო სჭირდება და შეიძლება მოიცავდეს თერაპიულ მკურნალობას.
საშვილოსნოს ყელის ოსტეოქონდროზი არის რთული დეგენერაციული დაავადება. შეუძლებელია არ მკურნალობა. საყრდენ-მამოძრავებელი სისტემის ასეთ სერიოზულ უნარშეზღუდულობამ შეიძლება გამოიწვიოს ინვალიდობა. კისრის ტკივილი შეიძლება ქრონიკული გახდეს, ოსტეოქონდროზი ვრცელდება ხერხემლის რამდენიმე ნაწილზე. დროული პროფილაქტიკა ხელს უშლის ამ დაავადების განვითარებას.
პროფილაქტიკა
საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის ჯანმრთელობის შესანარჩუნებლად აუცილებელია ყოველდღიური ფიზიკური დატვირთვა. მალთაშუა დისკების კვება ხდება მოძრაობაში, ამიტომ ეს ძალზე აუცილებელია. მნიშვნელოვანია, რომ დატვირთვები იყოს ოპტიმალური და რეგულარული.
თუ სამუშაო ასოცირდება სტატიკურ მდგომარეობაში მუდმივ დარჩენასთან, საჭიროა პერიოდული გახურება. სახლში სამუშაო დღის შემდეგ, შეგიძლიათ ზურგზე დააწვინოთ ცოტა ხნით ბრტყელ ზედაპირზე, კისრის ქვეშ როლიკებით დადოთ. ეს მეთოდი ხელს შეუწყობს ხერხემლის საშვილოსნოს ყელის მრუდის აღდგენას, კუნთების დაძაბულობის მოხსნას.
საშვილოსნოს ყელის ოსტეოქონდროზის პროფილაქტიკის დროს მნიშვნელოვანია სწორი პოზა ძილის დროს. თუ ადამიანი დილით ადგა კისრის ტკივილით, ეს ნიშნავს, რომ კუნთებს დრო არ ჰქონდათ დასვენებისა და გამოჯანმრთელებისთვის. ორთოპედიული ბალიში ხელს შეუწყობს აქ, რომელიც ინდივიდუალურად შეირჩევა, 3-5 წლის განმავლობაში.